北京白癜风治疗白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html我国口腔医师的学习与成长已并不仅仅局限于国内的教育，远赴重洋参加会议与培训已逐渐成为优秀口腔医师的常态，而参加国际著名医学院校的资格认证考试也是我国口腔医师一种对自身技能水准的追求，同时也是在国际平台上展示我国口腔医师专业水平的重要途径。自年起，医院举行的英国皇家爱丁堡外科医学院的正畸专科考试（以下简称MOrth）是欧洲通用的正畸专科医师资格考试，也是正畸专科医师执业资格考试，在国际和国内均享有盛誉。今年5月，年度MOrth考试顺利结束，共27名国内外口腔医师来沪参加（中国大陆13名，中国台湾1名，国际13名），经过三天四个部分的全面考核，最终有17名医师通过考核，获得爱丁堡口腔正畸专科院士荣誉称号。本期我们特邀在本年度MOrth考试中取得了优异成绩的徐子卿医师分享他参加本次MOrth考试的经验与心得。
文/徐子卿
上海交通大学口腔医学院
什么是MOrth？
“MOrth”一词是“英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸专科医师及院士资格认证考试”的缩写，说起这一认证考试，就不得不先介绍一下英国爱丁堡皇家外科学院。英国爱丁堡皇家外科学院（TheRoyalCollegeofSurgeonsofEdinburgh）是世界上历史最悠久、最知名的专科医师培训管理机构之一。英国爱丁堡皇家外科学院自年起，开始设立英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸专科医师及院士资格认证考试（简称MOrth），其是英联邦和欧洲国家口腔正畸专科医师的执业资格考试，具有一定法律效益，通过考试的医师也将同时获得英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸院士（MembershipinOrthodontics）称号，该称号在国际和国内均享有盛誉，是诸多口腔正畸医师十分向往的“国际身份证”。
报名参加MOrth
曾在几年前，我听师兄师姐说起要去参加英国爱丁堡皇家外科学院考试时，每次心中都是无比崇拜。在我的印象中，能够参加这一考试的医师，首先得基本功好——考试内容将覆盖正畸领域方方面面的理论知识；其次英语（包括交流与专业英语）好——该认证考试的考官来自世界各地，每位考官的语速、口音都不一样；心理素质也是关键——为期三天的考试均为限时面试，考生的表现很容易受情绪影响，一紧张就容易回答不出本已掌握的内容。
MOrth作为欧洲通用的正畸专科医生资格考试，除了考试难度本身，整个过程也很复杂，从考试报名、缴费到备考，以及最后赴香港考试中心参加考试（年上海考试中心建立前），每个环节都需要医师精心准备。幸运的是，从年起亚太地区新增的第二考试中心落户我的母校——上海交通医院（后简称“九院”），能在家门口参加这一国际化的专业认证考试，对于向往得到国际认可的医师来说，有什么理由不参加呢。所以当我看到年考试通知发布的时候，就在第一时间通过邮件报名了。这里要特别感谢九院口腔颅颌面科正颌-正畸中心房兵教授和其他几位老师，让我们国内考生一下找到了组织，从报名缴费到考试资料发放都有统一安排。
备考准备
完整的爱丁堡考试包括5个环节：笔试（WrittenExamination）、临床病例考核（ExaminationoftheClinicalCaseHistories）、诊断考核（DiagnosisExamination）、考官口试（OralExamination）、医患交流考核（OralExaminationinCommunication）。其中，国内正畸专科（硕士研究生以上）毕业生可以申请第一部分免试。所以，作为正畸专业的研究生，着重需要准备的是后四个面试的部分。
临床病例准备
首先必须要准备5个完整病例，这5个病例应尽量包括各类错合畸形的治疗，并按难度将其分类。对于提交的临床病例格式，考试委员会也有严格的要求——需要按照考试委员会提供的模版来描述与记录整个治疗过程，这一点就反映了在日常临床过程中收集资料的重要性。需要提醒大家的是，除了治疗前后的照片和影像学检查，关键步骤的照片记录也是很重要的！
此外，病例中的模型也要尽量精美，因为临床病例展示是整个面试环节的第一部分，医师展示的这5个病例往往决定了考官对他的第一印象。建议大家提前两个月开始准备病例，尽量挑选不同类型、不同治疗难度、不同矫治方法的病例，以让考官充分了解你的专业功底。书写完整的病例记录需要花相当的时间与精力：在书写时，既要按照模版要求书写，又要体现不同病例的特殊性（例如：对于使用下颌前导装置进行矫形治疗的患者，建议在侧位片分析中增加Panchez分析法）。总之，对整个病例诊疗思路的描述要像讲故事一样，前后连贯且能够自圆其说。最后，千万不要遗漏两个附件：病例声明（DeclarationForm）和患者知情同意书（ConsentForm），分别证明这个病例是由考生完成以及患者本人已知情同意。
理论知识准备
在准备5个病例的同时，建议大家也同时开始复习理论知识，如果对自己的临床能力较为自信，可以重点复习一些相关的基础理论知识如生长发育、生物力学、正畸相关材料等知识点。此外，外国考官比较喜欢在专业问题上追溯起源，经常会问到诸如“流体动力学理论是哪个国家的谁在哪一年提出的？”此类问题，个人感觉这方面是我国医师在过去的学习中最容易忽视的地方之一。我比较推荐大家多读读正畸学“圣经”《现代正畸学》（ContemporaryOrthodontics，年第五版）。虽然已从事正畸工作很多年，但在重新阅读经典的过程中又会有很多不一样的启发。
语言的准备
对于中国考生来说，最大的挑战也许是语言，特别是面试环节，交流全部使用英语，考验的基本都是英文听说能力。专业词汇方面建议大家阅读段银钟教授译注的《正畸学专业术语大全》，常用的专业术语一定要做到条件反射，脱口而出。也可以在阅读ContemporaryOrthodontics一书的时候多练习整句，发音一定要尽量标准清晰，不然在面试的时候讲出来考官听不懂就尴尬了。
考试过程
接下来和大家分享考试的感受。整个面试部分长达3天，整体印象除了紧张就是紧张。今年上海站的考试，中外考生约各占一半。相比海外考生，我们大陆考生应该是身经百战的了，有个来自台湾地区的考生就紧张得一直去卫生间……虽然要考3天，但真正考试时间加起来就几个小时，剩下的时间都在等待。每个环节都是分组进行，一般由两个考官面试一个考生，考试前后都必须在指定的房间休息，休息期间不允许使用手机和电脑。
临床病例展示与答辩考试第一个环节就是5个自备病例的展示与分析，要求考生当天一早把病例文本和模型上交，随机分配的2个考官会对这5个病例进行详细分析。每个考生有30分钟回答考官针对这五个病例的提问。提问的内容一般是和病例有关的发散性问题，所以这个部分相对是最容易准备的。当然，也有可能遇到考官和考生的治疗理念不一致的情况，这个时候大家一定要注意“自（sui）！圆（ji）！其（ying）！说（bian）！”
病例诊断考核第二个环节是病例诊断，由考试中心提供病例资料给考生，每位考生需要在两天时间对4个病例进行诊断。每个病例有15分钟准备，之后两个考官针对病例提问15分钟。在15分钟的准备时间里不能遗漏任何细节，我是按照以下顺序进行速记：基本信息－口外检查－口内检查－X线分析－诊断和问题列表－治疗目标－治疗方案，考生可以带着速记内容回答问题。每个考官的提问习惯也不一样，有的会让你从头到尾汇报，有的考官会盯着一个部分问很久。关于问题答案，我个人揣测并不会有绝对的标准答案，有时候同一病例两个考官都会有不同意见，关键还是考察考生的诊断思路。
正畸相关理论考核接下来是正畸相关知识的考核，考官会选择几个主题对考生进行30分钟提问。这个环节最考验考生知识面的广度（我抽中的主题包括Incognito、正畸脱矿、变形－应力曲线等）。考官的问题有时候会非常偏门，大家不要担心，如果答不出来，考官一般会给些提示或者换一个简单的问题，但千万不要哑口无言。
医患沟通考核最后一个环节是医患沟通，考试工作人员会给考生一个场景模拟，在15分钟准备后，考生会和模拟患者（家长）进行15分钟的医患沟通，此时考官一直在旁边观察。对于这个环节，一句话总结经验就是：忽略考官的存在，用非专业的语言和患者（家长）把可能发生的各种情况解释清楚。沟医院工作的考生较易忽视的，需重点提高，而全英文对话要求更高，建议大家多背一些诊所沟通日常用语，会很有帮助。
在考试结束后，一个月之内会受到是否通过考试的通知，以及自己各项考核的成绩单（下图）。
以上就是今年参加爱丁堡考试的一些经验分享。通过MOrth认证本身是一种肯定，一份荣誉，备考过程以及考试经历对我来说也是一种不一样的经历。在此也鼓励更多的中国正畸医师参加MOrth认证考试，广大同行如有疑问，欢迎通过微博平台和我多交流。
徐子卿，上海交通大学口腔医医院口腔正畸学博士，师从沈刚教授，是沈刚正畸团队核心成员。现兼任拜博集团舌侧正畸首席专家。曾多次获得全国病例大赛第一名，并在国际顶尖专业杂志《美国颌面正畸正颌杂志》（AJO-DO）发表封面病例，曾多次参加国内口腔正畸学会议并在大会中发言，对各类青少年错合畸形矫正有丰富的临床经验。于年5月通过英国皇家爱丁堡外科医学院的正畸专科考试，成为英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸专科院士。
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